Хипертония(хипертония) е постоянно повишаване на кръвното налягане, което изисква постоянно наблюдение на вашето здраве, както и навременно лечение. В противен случай рискът от развитие на опасни заболявания и дори смърт се увеличава.
Човешката съдова система е транспортна мрежа, в която транспортът - кръвта - е в непрекъснато движение. За да се движи кръвта, тя трябва да бъде под налягане. Налягането се създава поради свиването на сърдечния мускул, в резултат на което с всеки удар на сърцето в артериите се изхвърля нова порция кръв. Ето защо при измерване на налягането се записват две стойности: в момента на свиване и в спокойно състояние. По-голямата (горната) стойност се нарича систолично налягане (систолата означава „свиване" на гръцки), по-малката (долната) стойност се нарича диастолично налягане (диастолата означава „разширяване"). Обикновено горната стойност трябва да бъде около 120-140 mmHg. чл. , по-ниска - около 70-80 mm Hg. Чл. За младите хора по-ниските ставки са нормални, за хората над 40 години по-високите ставки. Ако измерването на налягането показва стойности, които са по-високи от посочените, тогава такова налягане трябва да се счита за повишено. Продължителното повишаване на кръвното налягане се нарича артериалнохипертония, и пациентът е диагностициранхипертония (хипертония).
Причини за хипертония
Кръвното налягане се колебае постоянно и тялото ни е добре адаптирано към такива колебания. Стените на съдовете, през които се движи кръвта, са еластични и при повишаване на налягането се разтягат. В резултат на това налягането се нормализира. Също така, когато налягането се увеличи, кръвта от артериалните съдове отива в капилярите. Това означава, че тялото има ефективен механизъм за нормализиране на налягането. Хипертонията се развива, когато по някаква причина този механизъм престане да функционира.
Съвременната медицина все още няма точен отговор на въпроса защо възниква хипертонията. Съществуват обаче редица фактори, които могат да доведат до трайно повишаване на кръвното налягане. това:
- наднормено тегло (затлъстяване);
- захарен диабет;
- тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
- високо ниво на адреналин в кръвта (включително в резултат на преживян стрес);
- атеросклероза (предимно атеросклероза на аортата);
- бъбречни заболявания;
- заболявания на щитовидната жлеза;
- приемане на определени лекарства (включително хормонални контрацептиви).
Рискът от развитие на хипертония нараства с възрастта. Хипертонията при младите хора често се обяснява с бъбречно заболяване или дефицит на магнезий в организма.
Етапи и усложнения на хипертонията
Артериалната хипертония води до повишено натоварване на сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците. Хипертонията може да причини заболявания и патологии като:
- сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда;
- мозъчно-съдови инциденти (исхемични или хеморагични инсулти);
- нефросклероза, бъбречна недостатъчност;
- влошаване на зрението (в резултат на проблеми с кръвообращението в ретината).
Ето защо тези, които са изложени на риск от развитие на заболяването, както и тези, които вече са диагностицирани с хипертония, трябва да следят състоянието си и редовно да измерват кръвното си налягане.
Препоръчва се следната процедура за измерване на налягането. Кръвното налягане се измерва в седнало положение, след петминутна почивка. Измерването се извършва три пъти подред, като се вземат предвид най-ниските стойности.
В зависимост от установеното налягане се разграничават три етапа на хипертония.
Стадий I хипертония характеризиращ се с повишаване на кръвното налягане в диапазона 160-180/95-105 mmHg. Чл.
Етап II хипертония диагностициран с налягане в диапазона 180-200/105-115 mm Hg. Чл.
Етап III хипертония – това е тежко патологично състояние, при което кръвното налягане се регистрира в диапазона 200-230/115-130 mm Hg. Чл. Това налягане не може да се нормализира самостоятелно, без медицинска помощ.
Симптоми на хипертония
Високото кръвно налягане може да се прояви като симптоми като:
- слабост;
- световъртеж;
- главоболие;
- намалена производителност.
Тези симптоми обаче могат да се възприемат от човек просто като признаци на умора. В допълнение, на първия етап хипертонията може да бъде асимптоматична.
Отделно се откроява внезапно повишаване на налягането -хипертонична криза, което също може да се счита за усложнение на хипертонията. По време на хипертонична криза настъпва рязко нарушение на кръвообращението в най-важните органи - мозъка, сърцето, бъбреците. Симптомите на хипертонична криза са:
- силно главоболие;
- потъмняване в очите;
- гадене и повръщане;
- ангина пекторис, усещане за повишен сърдечен ритъм;
- студена пот, слабост, треперещи ръце.
Симптоми на хипертония в първи стадий
Възможно повишаване на кръвното налягане в диапазона 160-180/95-105 mm Hg. Чл. След почивка налягането обикновено се нормализира. Възможно е да няма допълнителни симптоми, но може да се появи шум в ушите, тежест в главата, леко главоболие, лош сън, намалена работоспособност, понякога световъртеж и кървене от носа.
Симптоми на хипертония в стадий II
Налягането се повишава до стойности от порядъка на 180-200/105-115 mm Hg. Чл. В този случай повишаването на налягането се оказва по-стабилно, отколкото в случай на етап I. Хипертонията в стадий II се проявява с главоболие и стенокардия, трябва да се очакват и световъртежи и хипертонични кризи. Кръвоснабдяването на мозъка, бъбреците и ретината е намалено. Възможни инсулти.
Симптоми на хипертония в III стадий
Кръвното налягане се записва в диапазона 200-230/115-130 mm Hg. Чл. При това налягане вероятността от инфаркти и инсулти се увеличава значително. Настъпват необратими промени в дейността на сърцето, мозъка и бъбреците.
Методи за диагностициране на хипертония
Хипертонията се диагностицира въз основа на измерване на кръвното налягане. За диагностика може да се използва методът за 24-часово мониториране на кръвното налягане (ABPM).
От голямо значение е да се установи причината, която е причинила повишаване на налягането. Без отстраняване на причината лечението на хипертонията не може да бъде достатъчно ефективно. За да се установи причината за артериалната хипертония, както и да се определи степента на увреждане на вътрешните органи, се извършват различни инструментални и лабораторни изследвания.
ЕКГ
ЕКГ е основно изследване в кардиологията. Позволява ви да идентифицирате сърдечни заболявания, които са причина или съпътстващи хипертония. Холтер мониториране (24-часово ЕКГ мониториране) може да се използва за заснемане на ЕКГ.
Ехокардиография
Ехокардиографията за хипертония предоставя на лекаря информация за патологичните процеси в сърцето на пациента. В първия стадий на заболяването ехокардиографията показва увеличаване на скоростта на свиване на стените на лявата камера, докато размерът на кухините и дебелината на стените остават в нормални граници. В по-късните етапи може да се види разширяване на лявата камера, придружено от намаляване на нейния контрактилитет.
Ултразвукови изследвания
При постоянно повишаване на кръвното налягане може да се предпише ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези, както и ултразвук на брахиоцефаличните и бъбречните артерии.
Оптична кохерентна томография
Ако имате хипертония, важно е да се подложите на изследване на фундуса, тъй като повишеното налягане може да доведе до патологични промени в тази област и да причини увреждане на зрението. Изследването на фундуса се извършва най-добре с помощта на оптична кохерентна томография. Може да се използва и биомикрография на очното дъно с помощта на фундус камера.
Лабораторна диагностика
Изследването за хипертония включва лабораторни изследвания. Ще трябва да направите кръвни изследвания - общи и биохимични (тестове за нивото на креатинин, калий, холестерол и глюкоза в кръвта), както и общ тест на урината. Могат да бъдат поръчани и други изследвания.
Методи за лечение на хипертония
Основната цел на лечението на хипертонията е да се намали рискът от развитие на най-опасните усложнения (инсулт, инфаркт на миокарда, хронична бъбречна недостатъчност и нефросклероза). За тази цел се предприемат мерки за понижаване на кръвното налягане до нормални нива и намаляване на уязвимостта на целевите органи. Пациентът трябва да бъде подготвен, че антихипертензивната терапия ще се провежда през целия живот. Курсът на лечение на етап II и III на заболяването задължително включва лекарствена терапия. Лечението на хипертония в стадий I може да не изисква лекарства, но може да бъде ограничено само до методи на нелекарствена терапия. Във всеки случай нелекарствената терапия на хипертонията е много важна.
Пациент с хипертония трябва редовно да измерва кръвното налягане и да следва всички инструкции на лекуващия лекар.
Кой лекар лекува хипертония
Хипертонията се лекува от кардиолог. Хипертонията може да се лекува и от общопрактикуващ лекар (общопрактикуващ или семеен лекар), който често открива високо кръвно налягане, когато се свържете с него с оплаквания от неразположение.
Лекарствена терапия
Лекарствата трябва да бъдат избрани от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент.
Промяна в начина на живот
На първо място, трябва да:
- спрете да пушите;
- премахване или намаляване на консумацията на алкохол;
- опитайте се да намалите теглото си до нормално;
- намаляване на приема на сол до 5 g/ден;
- осигурете редовна физическа активност. Най-полезни са ходенето, плуването и лечебната гимнастика;
- повишете устойчивостта си на стрес;
- оптимизирайте храненето (яжте повече зеленчуци, плодове, храни със значително съдържание на калий, калций и магнезий и, обратно, намалете консумацията на растителни мазнини и протеинови храни). Трябва да се храните редовно.